برای اطلاعات بیشتر با شماره 09331465224 تماس حاصل فرمائید.

مشخصات فردي
نام*
نام خانوادگي*
نام پدر*
شماره شناسنامه*
كدملي*
تاريخ تولد*	1360/05/15
صادره
جنسيت*	مرد زن
مشخصات شرکت
نام موسسه (شركت / فروشگاه) *
زمينه فعاليت*
تاريخ تاسيس*	1390/02/05
وضعيت مالکيت مکان موسسه*	استيجاري مالك
سمت*
ايميل*
وب سايت
كدپستي*
تلفن*
فكس
موبايل*
آدرس شركت*
استان*
شهر*
نام محصولات مورد نظر جهت درخواست نمايندگي*
ارسالات
لطفا موارد زير را در قالب يه فايل zip ارسال نماييد* عکس 4*3 ارسال کارت ملی شركت ها (روزنامه رسمی ، اساسنامه ثبت شرکت) ارسال رزومه (شامل سوابق شرکت ، نوع مشتريان و ...) مجوزها
انتخاب فايل*	فقط پسوند "Zip"
ساير موارد
توضيحات
متن تصوير بالا را وارد نماييد*